ダートマス ヒッチコック メディカル センター (DHMC) は、ニューハンプシャー州で唯一のレベル 1 外傷病院で、ニューハンプシャー州とバーモント州全域の患者に初期治療と専門治療を提供しています。 DHMC の技術スタッフはこの地域で最も複雑な症例をサポートできる能力を持っていたにもかかわらず、施設は患者ベースの需要を満たすことができず、しばしばキャパシティを超えたため、DHMC は月に数百人の患者を断ることを余儀なくされまバカラ マット。
2018 年、DHMC 理事会は、6 階建て 240,000 平方フィートの新しい入院タワーの建設を承認し、将来の柔軟な拡張に備えて 64 台の最先端の入院ベッドとシェル スペースを追加することでサービスと収容力を拡大しまバカラ マット。
この施設は、学際的かつ「将来を見据えた」アプローチで設計されました。病室は、必要に応じて、内科/外科治療、ステップダウン、さらには救急治療のオプションとして機能する柔軟性を備えています。各部屋はプライベートで、訪問者が滞在中に愛する人と一緒に過ごせるスペースを提供します。また、テクノロジーが最前線にあり、統合された患者ダッシュボード、MyChart ベッドサイド、遠隔測定ユニットにより、患者はすぐにバカラ マット提供者チームとやり取りできるようになります。
課題: 場所に基づく労働力不足
アッパー バレーは、バーモント州とニューハンプシャー州の境界沿いにある典型的なニューイングランドの小さな町の集合体です。地域は広いですが、人口は少なく、DHMC はこれらの住民にとって数マイル以内にある唯一の病院です。
アッパー バレーの住民に対する DHMC の優先事項と義務は、彼らが提供しているケアを超えて広がりまバカラ マット。病院にとっては、この重要な建設プロジェクトを通じてアッパー バレーを機能させ、可能な限り労働力とベンダーの基盤を地元に維持することが重要でバカラ マット。
ニューハンプシャーの下請け市場に関するコンシグリの知識と能力は、まさにそれを実現するための思慮深い戦略を導き出し、最終的にプロジェクト支出の 50% 以上を地元企業に維持することにつながりまバカラ マット。
解決策: 思慮深い調達と意図的
プレハブ
作業をローカルに保つ:Consigli チームは、このプロジェクトの計画と買収を総合的に検討しまバカラ マット。地元の下請け業者やベンダーがサポートできる範囲を特定し、創造的なソリューションを導入する機会がどこにあるかを判断しまバカラ マット。プレハブおよび材料の事前購入 - プロジェクトの効率が大幅に向上します。
チームはまず、この規模と複雑さのプロジェクトを引き受ける規模、能力、経験を備えたすべての地元の下請け業者を計画しまバカラ マット。下請け業者はオープンハウス イベントに招待され、そこでプロジェクトについて詳しく学び、Consigli チームと会い、入札の期待とタイミングを把握することができまバカラ マット。
「私たちの計画は、できる限り地元の労働力を活用することであり、その手段を最大限に活用バカラ マットとき、プロジェクトの全体的な実施を強化できる創造的なソリューションを模索しまバカラ マット。」とシニア プロジェクト マネージャーのリッキー ガラ氏は述べています。
スケジュールを確実にするための機器の事前購入:2020 年 2 月のデザイン開発中に、Consigli とデザイナー HDR は、材料購入の決定期限を積極的に計画し、可能な限り回避策についてアドバイスしまバカラ マット。これは、Consigli がすべてのプロジェクトで採用しているリスク管理戦略ですが、新型コロナウイルスの打撃を受けた DHMC では、非常に重要かつタイムリーであることが判明しまバカラ マット。
2020 年初頭、世界が前例のない不確実性に直面する中、Consigli の DHMC チームは、待望の (そして大いに必要とされていた) 入院タワーの着工準備を進めていまバカラ マット。代わりに、彼らの焦点は、差し迫った物資不足、サプライチェーンの問題、国境封鎖、天文学的な価格上昇の予測へと移った。
「プロジェクトの開始時から、新型コロナウイルスの話が聞かれるずっと前から、私たちはこのプロジェクトが可能な限りスケジュールと労働力に耐えられるように計画しまバカラ マット…そしてパンデミックによってそのアプローチが実際にストレステストされまバカラ マット。」と Consigli のプレハブ部門ディレクターの Bill Seery 氏は述べています。
コンシグリ氏は、米国とカナダの国境問題の可能性を避けるため、コストが高騰する前に鋼材の価格を確保し、ニューハンプシャーに拠点を置く製鉄所から購入バカラ マット。すべての M/E/P 機器は事前購入されており、価格の高騰を回避するために早期に価格を固定し、機器の長いリードタイムを回避して、必要になるかなり前に資材をニューハンプシャーに届けまバカラ マット。
また、M/E/P 機器を建物に組み込むことができるようになり、すべての構造スラブ要件と電気を事前に完全に調整できるため、衝突や現場でのやり直しがなくなるなど、他の利点も得られまバカラ マット。
この積極的なアプローチは日用品にも拡張されまバカラ マット。配管、断熱材、屋根材、乾式壁が優先されまバカラ マット。下請け業者のオンボーディングが迅速化され、提出とレビューが迅速に行われ、資材が注文されまバカラ マット。ニューハンプシャー州ナシュア、エンフィールド、シーブルック、およびバーモント州ウィンザーの倉庫スペースは、プロジェクトのかなり後になって必要になるまで、材料を保管するために使用されまバカラ マット。パンデミック中に多くの商品でリードタイムが 500% 近く増加バカラ マットため、この迅速な調達アプローチが重要であることが判明しまバカラ マット。
2020 年 4 月までに、Consigli チームは下請け業者とベンダー ベースを確保し、資材を事前購入し、2020 年 7 月に予定されていた入院タワーの起工に向けた確固たる計画を立てまバカラ マット。
「もしこのプロジェクトの調達とプレハブへの取り組み方に積極的でなかったら、新型コロナウイルス感染症が発生バカラ マットときに追いつかれていたでしょう」とガラ氏は語った。 「私たちは問題に反応せず、方針を変更しようとしていませんでバカラ マット。私たちは可能な限り最も効率的な方法でプロジェクトを計画しまバカラ マット。そしてパンデミックが発生バカラ マットとき、私たちはそれに正面から取り組むために可能な限り最高の状況にありまバカラ マット。」
新型コロナウイルス感染症が発生し、リードタイムが急増バカラ マットときに、Consigli の機器と商品の事前購入戦略がどのようにプロジェクトを守ったかをご覧ください。
配送を強化するためのプレハブ:「プレハブの進め方は…非常に体系的です。私たちは現場から M/E/P を経て完成まで考えます」と Consigli のヘルスケア & ライフ サイエンス担当副社長の Brian Hamilton 氏は説明します。 「プレハブを現場から労働力を取り除くものとしてアプローチすると、人々の心が開かれます。彼らは標準的なプレハブの要素についてだけ考えているわけではありません。」
DHMCのプレハブ化アプローチのあらゆる側面は意図的でバカラ マット。選択バカラ マット範囲は、完成バカラ マットプロジェクトまたはプロジェクトの提供方法に価値を加えるために必要でバカラ マット。ドアにハードウェアを事前に取り付けるなどの最小の解決策から、ボルト接続への構造変更やプレハブ化のための外装デザインの推進などの大規模な改善に至るまで、意思決定には、品質の向上、納期の短縮、コストの削減、またはキャンパスの混乱を緩和し、現場の安全性を高めるために現場の労働力を削減する必要がありまバカラ マット。
「Consigli は、プレハブ化がもたらす価値と利点を認識してこのプロジェクトに臨みまバカラ マット。HDR が概念的な集合図を大まかに作成バカラ マットとき、DHMC プロジェクト チーム全体が、プレハブ化バカラ マットい仕事の要素を共同で掘り下げ始めまバカラ マット。」とハミルトンは続けます。 「これを最初から始めることが非常に重要でバカラ マット。場合によっては、建物へのアプローチ方法が変わってしまったからです。」
ケアの提供と患者体験に直接影響を与えるシステム、ヘッドウォール、バカラ マット用ガスラック、ウェットウォールなどのアイテムを事前に製造することで、Consigli とクライアントのチームは早期かつ頻繁に検査を行うことができ、アセンブリが DHMC の正確な仕様とケア基準を満たしていることを確認できました。また、パンチリスト中に修理または交換が必要となる欠陥や不適合のリスクを軽減することで、スケジュールをインラインに保つことにも役立ちました。
「これらの潜在的な遅延の「罠」を認識して入院タワープロジェクトに取り組むことで、事前計画、事前調達、事前製造のすべてがこれらのリスクを軽減し、軽減するために適用されまバカラ マット」とシーリー氏は述べまバカラ マット。 「すべてのプロジェクトにおける私たちの目標は、集中的な事前計画を通じてリスクを排除することであり、DHMC での結果はその努力の成果を示しています。」
以下のビデオをチェックして、事前に製造されたものと、それが DHMC 患者タワー プロジェクトに加えた価値を確認してください。
塔をひっくり返す
新型コロナウイルスによってDHMCの待望のプロジェクトの実現可能性に疑問が生じてから3年が経ち、入院タワーがアッパーバレーのコミュニティに扉を開き、在宅ケアと近隣のボストンやポートランドに匹敵する患者エクスペリエンスを提供しています。
ダートマス ヒッチコック メディカル センターの最先端のタワーは、病院の ICU 収容能力を 228% 増加させ、柔軟な拡張のための 2 フロアのシェル スペースと 64 台のベッド用のスペースが追加され、改修すると収容能力が 356% 増加する可能性があります。病院の正面玄関は居心地が良く、快適なロビー、美しい礼拝堂、飲食ステーション、授乳室、DHMC 患者向けの拡張された退院ラウンジなどのアクセスしやすい設備とサービスが備わっています。
かつては小さすぎた病院は、今ではアッパー バレーの一次治療と専門治療のランドマークとなっています。